حب الشباب .... المرض الأكثر شيوعاً في عيادات الجلدية

لا ريب أن حب الشباب هو المرض الأكثر شيوعاً في عيادات أمراض الجلد. والحديث عن حب الشباب ذو شجون عديدة. ويبدو أن حالات الإصابة بحب الشباب في ازدياد دائم رغم تعدد وتنوع وسائل المعالجة الحديثة.

إذن ما هي المشكلة؟ هل هي في نقص وسائل المعالجة؟ أم هل هناك أسباب جديدة تساهم في ظهور هذه المشكلة التجميلية؟ أم هل هناك نقص في تفهم المرضى لأسبابه أو للعوامل التي تساهم في مضاعفاته؟

ربما يكون الجواب في مجموع هذه العوامل، وهو ما يدعونا باستمرار إلى محاولة زيادة توعية المرضى بمسببات المرض المحتملة ومضاعفاته لكي يتم تفاديها.


يظهر حب الشباب في مرحلة البلوغ، وقد يتكون في مراحل متأخرة من العمر أيضا، ويتسبب في ظهوره انسداد فوهات الغدد الدهنية الموجودة بكثرة في مناطق الوجه والصدر والظهر. وتحلل المادة الدهنية داخل هذه الغدد بفعل بكتيريا موجودة داخل الغدد، مما يؤدي إلى تكون ألأحماض الدهنية وهي مواد مهيجة للجلد قد تسبب ظهور بثور شبيهة بالدمامل في مناطق الإصابة.

 

 

ما الذي يسبب انسداد فوهات الغدد الدهنية؟


تؤثر هورمونات البلوغ على خلايا فتحة الغدد الدهنية مؤدية إلى تكاثر هذه الخلايا ومن ثم انسداد هذه الفوهات وحدوث التحولات التي ذكرناها سابقا.

في بعض الحالات قد تساهم المواد الزيتية الموجودة في العديد من المستحضرات التجميلية مثل كريم الأساس والعطور وحتى المستحضرات التي توضع على الشعر في مثل هذه التغيرات، مما يفسر أحيانا وجود حب الشباب بعد فترة البلوغ، كما قد يفسر تحسن المرض عند معالجته ثم عودة ظهوره مرة أخرى.

تشمل معالجة حب الشباب العمل على الوقاية منه بتفادي استخدام المواد التي قد تسببه، ثم معالجته بالعديد من المستحضرات التي تركز على تخفيف الافرازات الدهنية والقضاء ولو وقتيا على البكتيريا التي تساهم في تفاقمه، كما تستخدم العديد من المستحضرات والوسائل التي تعمل على تقشر الجلد لإعادة فوهات الغدد الدهنية إلى وضعها الأصلي. أما المرحلة اللاحقة من العلاج فتركز على معالجة الآثار التي تركها حب الشباب من تصبغات وندب، والتي يساهم المريض في جزء كبير منها بالعبث بالبثور ومحاولة إخراج افرازاتها بالقوة.


وتتركز أساليب وطرق معالجة حب الشباب على أربعة مبادئ:


1. منع بعض الهورمونات من التأثير على الغدد الدهنية، حيث تقوم هذه الهورمونات بتثبيط إفرازات هذه الغدد. من هذه المستحضرات مركّب
Cyprotereone Acetate والذي يستخدم في الإناث خاصة. ممن يشكون من عدم انتظام الدورة الشهرية وزيادة في نمو الشعر الزائد.يجب استخدام هذا المستحضر لفترة طويلة بشكل أقراص لمدة 21 يوما ثم يتم التوقف لحين حدوث الدورة الشهرية التالية حيث يعاد استخدامه وهكذا.

2. تخفيف أو تجفيف الافرازات الدهنية من مصدرها وهو الغدد الدهنية، يستخدم لهذا الغرض دواء الـ
Isotretinoin وهو مستحضر للحالات التي لا تستفيد من المعالجات التقليدية أو في حالات حب الشباب المتكيّس. ويمكن استخدام هذا الدواء في الذكور والإناث.ونظرا لتأثيراته الجانبية يجب أولا التأكد من قدرة الكبد على التعامل معه، لذا يتم القيام بتحليل للدم للتأكد من ذلك. ويجب أيضا التأكد من عدم حدوث الحمل في السيدات المتزوجات خلال تناول هذا الدواء ولفترة واحد شهر على الأقل بعد توقفه.


3. المضادات الحيوية: تستخدم المضادات الحيوية إما عن طريق الفم بشكل أقراص أو كبسولات يتناولها المريض، كما قد يتم استخدام مثل هذه المضادات الحيوية بشكل موضعي.تهدف هذه المستحضرات إلى تقليل نسبة البكتيريا الفعالة داخل الغدد الدهنية، مما يساعد على تخفيف حدة الالتهاب الناجم عن تحليل هذه البكتيريا للدهنيات الموجودة داخل الغدد الدهنية. تستخدم هذه المستحضرات حسب ما يراه الطبيب مناسبا وبالجرعة المناسبة لكل حالة على حده.

4. المستحضرات المقشرة للجلد: كما ذكرنا بداية، فان انغلاق الغدد الدهنية هو بداية ما يحدث في حب الشباب.إذن من الطبيعي أن تستخدم مستحضرات خاصة لإزالة هذا الإغلاق والسماح للافرازات الدهنية بالخروج بحرية هو احد الوسائل المستخدمة في المعالجة.تستخدم العديد من هذه المستحضرات ويبرز أهمها
Tretinoin و Benzoyl Peroxide. قد يؤدي استخدام هذه المستحضرات إلى تقشر الجلد واحمراره وهي أعراض طبيعية وقد تستلزم في بعض الحالات إيقاف استخدام المستحضر لعدة أيام ثم العودة إلى استخدامه مرة أخرى. وفي حالة حدوث احمرار أو تقشر زائد قد يلجا المريض إلى استخدام مستحضر مرطب للجلد، كما ينصح بعدم التعرض للشمس بصورة زائدة.

إذن يمكن القول أن إمكانية معالجة حب الشباب متوفرة، وان استخدام المستحضرات الطبية ستؤدي إلى مساعدة المرضى، ويعتمد استخدام الدواء المناسب على رأي الطبيب المعالج وخبرته وتقييمه لمدى شدة الحالة.

 


ولا يفوتنا في النهاية أن نذكر بان درهم الوقاية مهم هنا لإزالة الأسباب التي تسبب حب الشباب، وإن وعي المريض مهم في المعالجة بحيث لا يتم استخدام وصفات الآخرين، وأن لا يقوم المريض بالعبث بالبثور لمنع تشكل مضاعفات حب الشباب والتي يأتي على رأس قائمتها التصبغات والندبات.

 

د. فاطمة الشهري
استشارية أمراض وجراحة الجلد والليزر