النخالية المبرقشة

تكثر في الأجواء الحارة والرطبة وأعراضهاتظهر على الجذع والعنق والأطراف

 

داء النخالية المبرقشة هو داء فطري يظهر على شكل بقع على الصدروالظهر تشبه النخالة لها ألوان مختلفة من الابيض الى البني.

الأعراض السريرية:

تظهر أعراض هذا المرض على الجذع والعنق والأطراف ونادرة في بقية أجزاء الجسم وقدتكون هذه البقع زهرية اللون أو مائلة للون البني أحيانا أو فاتحة مختلفة عن طبقةالجلد المحيطة بها وتصاحبها حكة خفيفة. يكون لون البقع شاحبة بالنسبة لذوي البشرةالسمراء ومن هنا جاءت تسميتها بالنخالية المبرقشة، تظهر هذه البقع أحيانا باللونالبني ثم تتحول للون الأبيض مع الوقت.

 

تكثر النخالية المبرقشة في الأجواء الحارة والرطبة ولدى الأفراد الذين لديهم فرطفي إفراز العرق مما يؤدي الى تكررها في فصل الصيف. وتزول هذه البقع من الجلد بعدفترة وخصوصا عند التعرض لأشعة الشمس حيث يعود لون الجلد تدريجيا لما كان عليهوتختفي مع مرور الوقت.

 

مسببات المرض:

تعتبر الخمائر هي المسبب الرئيسي لمرض النخالية المبرقشة والتي تسمى Malassezia وهي تنتشر حتى في الجلد الطبيعي. تصيب فطريات Malassezia مناطق مثل فروة الرأسوالصدر والوجه ولا يرافقها طفح جلدي وأحيانا تنتشر هذه البقع عند بعض الأفراد علىسطح الجلد لأسباب غير معلومة تنشأ البقع الباهتة بسبب إفراز الفطريات مواد كيميائيةتعمل على تقليل عمل الخلايا الصبغية.

 

طرق العلاج:

هناك العديد من طرق علاج داء النخالية المبرقشة وأهمها العلاج بمضادات الفطرياتالموضعية وهي:

- بروبلين غليكول Propylene glycol

- محلول سلفات الصوديوم Sodium thiosulphate

- سيلنيوم سيلفايد Selenium sulfide

-أنواع أخرى من العلاج مثل: كلوترومازول وميكانزول وإينكونزولوكيتوكونزول ketoconazole

- جل تيربنافيل Terbinafine gel

- مرهم او محلول سيكلوبيروكسCiclopirox

يتم دهن المستحضرات أعلاه على المنطقة المصابة قبل النوم وإتباع الإرشاداتاللازمة ويستمر العلاج لمدة أسبوعين.

في حالة الاصابة الشديدة ينصح بتناول أقراص كيتوكونزول أو كبسولات إيتركونزوللعدة أيام، حيث أن تناول هذا الدواء يساعد في تحسن الحالة لعدة شهور.

 

تكرار الإصابة بالمرض:

عادة ما تختفي البقع الحمراء والبنية من الجلد مع العلاج، لكن يعاود الطفحالجلدي بالظهور عندما تكون الفرصة سانحة لانتعاش هذه الفطريات في الجلد ويجب معاودةاستعمال الدواء المضاد للفطريات للحد من الإصابة بالمرض. قد يوصى بتناول أقراصالمضاد للفطريات من يومين إلى ثلاثة أيام في الشهر كوقاية للأفراد الذين يتعرضونللمرض بشكل دوري.

 

الدكتور عبدالعزيز بن ناصر السدحان

استشاري أمراض وجراحة الجلد والعلاج بالليزر